我们常听说,女性产后漏尿,是因妊娠和分娩致盆底损伤。那么已婚未生育或没有生育需求的女性就不会有盆底问题吗?
当然不是!
妊娠和分娩是导致盆底肌损伤的重要因素,却不是唯一因素。长期慢性咳嗽、习惯性便秘、慢性过敏性鼻炎等疾病,会增加腹压动作,导致盆底肌长时间受到压迫,进而出现盆底功能障碍。
所以,即便没妊娠分娩的女性,也要注意盆底问题。如果出现漏尿、阴道松弛等症状,要有针对性地进行康复治疗。
备孕女性常规进行盆底肌功能评估及康复很重要。有些备孕女性因先天发育问题,导致肌肉力量不足,虽未生育,但阴道松弛,尤其是肥胖、体重大的备孕女性,腹压大,阴道肌肉力量会弱一些。
备孕女性最好先做盆底评估,有针对性地进行盆底康复,如凯格尔训练,可增加盆底肌力,利于分娩,降低怀孕、分娩对盆底肌的损伤。
妊娠时,腰部向前突出,腹部向前鼓起,向下突出,使重力轴线向前移,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,使盆底肌肉持续受压而逐渐松弛;分娩过程中,胎头对盆底肌肉的持续挤压,使盆底肌肉过度拉伸,达到一定极限,肌肉高度扩张,对盆底肌、神经等周围组织造成机械性损伤。
因此,不论是剖宫产还是顺产,产后42天都应进行盆底功能评估,并通过盆底康复恢复受损的盆底。
女性进入更年期后,随着激素水平的变化,盆底肌力量减弱,从而引发盆底疾病,导致盆底功能障碍,如尿失禁、盆腔脏器脱垂等。
所以,一旦出现症状,要及时进行康复治疗,否则随着年龄增长,整个身体生理功能下降,症状会更加严重,康复需要更长时间,甚至无法逆转。